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Esta questão foi aplicada no ano de 2019 pela banca IBADE no concurso para Prefeitura de Aracruz - ES. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Enfermagem: Teoria e Prática, especificamente sobre Auditoria e Gestão da Qualidade em Enfermagem.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 5 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
O prontuário médico é o conjunto de documentos padronizados e ordenados, no qual devem ser registrados todos os cuidados profissionais prestados aos pacientes e que atesta o atendimento médico a uma pessoa numa instituição de assistência médica ou num consultório médico, sendo documento de extrema importância a ser analisado nas unidades auditadas. A composição mínima do prontuário está estabelecida no Módulo Hospital, aprovado pela Portaria MS/GM nº 396, de 12 de abril de 2000 e na Resolução CFM nº 1.638/2002, conforme a seguir:
I. Registro do Atendimento Ambulatorial e de Urgência.
II. Evolução médica, de enfermagem e de outros profissionais assistentes.
III. Guias de autorização de todos os procedimentos realizados.
IV. Prescrição médica, prescrição de enfermagem e de outros profissionais assistentes.