Uma puérpera no 5º dia do pós-parto cesáreo procura
o pronto socorro com queixa de dor abdominal, febre
a dois dias, e aumento do sangramento vaginal.
Amamenta sem dificuldades e nega outras queixas. Ao exame, apresenta bom estado geral, estando
corada e hidratada, com TA=38,3°C, FC=106 bpm,
FR=16 irpm. O aparelho cardiorrespiratório não
apresenta nada digno de nota; as mamas estão cheias,
sem sinais flogísticos, dolorosas ao toque e expressão
positiva. Apresenta ao exame, abdome globoso, com
ruídos presentes, útero amolecido, palpável e
doloroso à mobilização. A ferida operatória possui
bom aspecto, sem sinais inflamatórios. Ao espéculo,
lóquia em quantidade aumentada, purulento e de odor
fétido. Com relação à principal hipótese diagnóstica e
a conduta desse caso: