Você está de plantão no pronto-socorro e é convocado pelo seu colega de plantão que está realizando colecistectomia videolaparoscópica por colecistite aguda. Ao chegar na sala, observa que o colega está tendo dificuldade na cirurgia. Você observa que seu colega realizou manobras cirúrgicas que resultaram na obtenção de dois critérios: 1) as estruturas do trígono hepatocístico estão livres de tecido fibrogorduroso, e 2) apenas duas estruturas estão conectadas à vesícula biliar. Considerando a visão crítica de segurança de Straberg e o risco de lesões iatrogênicas, qual alternativa contempla de forma mais adequada o próximo passo da cirurgia?
A
Ligadura das conectadas à vesícula biliar já que a visão crítica de segurança foi obtida.
B
Conversão da cirurgia antes da ligadura das estruturas císticas.
C
Dissecção do terço inferior da vesícula biliar, obtendo a visão crítica de segurança.
D
Dissecção do sulco de Rouviere, obtendo a visão crítica de segurança.
E
Colangiografia por punção da vesícula biliar.

Question

Você está de plantão no pronto-socorro e é convocado pelo seu colega de plantão que está realizando colecistectomia videolaparoscópica por colecistite aguda. Ao chegar na sala, observa que o colega está tendo dificuldade na cirurgia. Você observa que seu colega realizou manobras cirúrgicas que resultaram na obtenção de dois critérios: 1) as estruturas do trígono hepatocístico estão livres de tecido fibrogorduroso, e 2) apenas duas estruturas estão conectadas à vesícula biliar. Considerando a visão crítica de segurança de Straberg e o risco de lesões iatrogênicas, qual alternativa contempla de forma mais adequada o próximo passo da cirurgia?

A

Ligadura das conectadas à vesícula biliar já que a visão crítica de segurança foi obtida.

B

Conversão da cirurgia antes da ligadura das estruturas císticas.

C

Dissecção do terço inferior da vesícula biliar, obtendo a visão crítica de segurança.

D

Dissecção do sulco de Rouviere, obtendo a visão crítica de segurança.

E

Colangiografia por punção da vesícula biliar.

FUNDATEC · Answer