A Portaria n° 204 de 17/02/2016 estabeleceu que as
intoxicações exógenas (por substâncias químicas,
incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados),
devem ser tratadas como um agravo à saúde de
notificação compulsória semanal. Este componente da
vigilância das intoxicações exógenas fornece as
informações tanto para o acompanhamento dos casos
individualmente, como para a identificação do perfil
epidemiológico da população atingida pelas
intoxicações.
É correto afirmar:
I. Dependendo do agente envolvido podem ser
solicitados exames laboratoriais, ECG, exames de
imagem (RX, TC) ou endoscopia digestiva alta.
II. O manejo adequado de um paciente com suspeita
de intoxicação depende do agente envolvido e da
sua toxicidade, assim como do tempo decorrido
entre a exposição e o atendimento. Além do
suporte, o tratamento envolve medidas específicas
como descontaminação, administração de antídotos
e técnicas de eliminação.
III. O carvão ativado na maioria das vezes deverá ser
utilizado em dose única, porém pode ser
administrado em doses múltiplas como medida de
eliminação, em exposições a agentes de ação
prolongada ou com circulação ênterohepática,
como o fenobarbital, carbamazepina, dapsona,
clorpropramida, dentre outros. As formas de
administração em dose única são: Crianças: 2,5
g/kg, em uma suspensão com água ou SF 0,9% na
proporção de 4-8 mL/g. º Adultos: 100 g em 250 mL
de água ou SF 0,9%.
IV. Hemodiálise ou hemoperfusão: são técnicas
comunmente utilizadas. São geralmente indicadas
quando a velocidade de depuração da substância
pode ser menor pela remoção extracorpórea do que
pelo próprio clearance endógeno, que ocorre nos
casos de nítida deterioração do quadro clínico do
paciente ou quando os níveis séricos da substância
determinam mau prognóstico. A hemodiálise pode
ser útil em intoxicações por fenobarbital, teofilina,
lítio, salicilatos e álcoois tóxicos.
A sequência correta é: