Um menino de 14 anos é trazido ao seu consultório pelos pais adotivos porque
recentemente foi pego batendo em um gato
em um beco perto de sua casa. Ele tem um
registro policial que inclui vandalismo,
furtos e fugas em duas ocasiões. Também
recebeu várias detenções e ameaças de
expulsão da escola devido ao bullying e e
muito agressivo com os alunos mais jovens.
A história médica pregressa e significativa
para uma história de TDAH previamente
tratada com metilfenidato, mas no
momento ele não está fazendo uso de
qualquer medicação. Sua família biológica
colocou ele e sua irmã no sistema de
assistência social. Seus pais adotivos
tentam dar apoio e nutrir a vida em casa,
mas o paciente e muito resistente e, muitas
vezes, age de maneira agressiva e
malcriada. Qual é o diagno stico mais
provável para este paciente: