Paciente assintomático, sexo masculino, 65 anos...

457941201810444

Ano: 2025Banca: UEPAOrganização: UEPADisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cardiologia e Doenças Vasculares

Paciente assintomático, sexo masculino, 65 anos, em acompanhamento ambulatorial, de paciente que apresentou doença de chagas e evoluiu com a forma indeterminada, o paciente volta com exame de Holter, demonstrando QRS de baixa amplitude, com função segmentar discretamente alterada pelo ecocardiograma e fração de ejeção 49% por SIMPSON. O paciente muito ansioso com os resultados do exame quer saber o significado clínico dessas alterações. A alternativa que melhor explica o que o paciente deve entender é:

o paciente não precisa se preocupar, pois o ecocardiograma não evidenciou presença de aneurismas ventriculares apresentam-se de forma variável, desde tamanho diminuto, com conformação digitiforme (em “dedo de luva”), até grandes aneurismas apicais (“saculares”), que são o diagnóstico ecocardiográfico da cardiopatia chagásica.

a dissincronia ventricular coloca o paciente em alto risco, sendo mais relevante que o escore de RASSI.

o paciente evoluiu da forma indeterminada para cardiopatia chagásica, o que pode ocorrer em até 30% dos casos. Apresenta Risco intermediário.

felizmente, estão quase totalmente esclarecidos os fatores que levam cerca de 30% dos indivíduos na FIDC a desenvolverem CCDC. Tais como: idade; sexo masculino; origem geográfica; intensidade da carga parasitária. Não foram provados aspectos genéticos do hospedeiro.

como o paciente não apresenta presença de classe funcional III ou IV da NYHA que, per se, identifica casos de alto risco, uma vez que praticamente todos esses pacientes apresentam disfunção ventricular sistólica ao ECO e TVNS ao Holter, ele não deve ficar preocupado.

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Ano: 2025Banca: UEPAOrganização: UEPADisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cardiologia e Doenças Vasculares

a dissincronia ventricular coloca o paciente em alto risco, sendo mais relevante que o escore de RASSI.

o paciente evoluiu da forma indeterminada para cardiopatia chagásica, o que pode ocorrer em até 30% dos casos. Apresenta Risco intermediário.

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