Dona Luiza, 75 anos, se queixa de dispneia progressiva nos últimos dois meses. Tabagista em abstenção há 5 anos com IT de 45 anos-maço, tem história de cirurgia de revascularização miocárdica há 25 anos. Consultou recentemente com o cardiologista e realizou exames complementares. No ecocardio, apresentou uma Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo de 45% (V.R. 58%). TC de Tórax há 6 meses demonstrava sinais de broncopatia inflamatória, enfisema e uma massa em LSD de 3,4 X 5,2 cm. Ao exame físico respiratório, apresenta MV abolidos em base direita, redução da expansibilidade torácica à direita e macicez à percussão torácica em base direita. A hipótese diagnóstica mais provável, etiologias e conduta são, respectivamente:
A
Derrame pleural; neoplasia de pulmão e insuficiência cardíaca; drenagem pleural.
B
Neoplasia de pulmão; tabagismo e insuficiência cardíaca descompensada; toracocentese diagnóstica.
C
Derrame pleural; IC e DPOC; drenagem torácica.
D
Neoplasia de pulmão; tabagismo; drenagem pleural.
E
Derrame pleural à direita; insuficiência cardíaca e neoplasia de pulmão; toracocentese diagnóstica e de alívio.

Question

Dona Luiza, 75 anos, se queixa de dispneia progressiva nos últimos dois meses. Tabagista em abstenção há 5 anos com IT de 45 anos-maço, tem história de cirurgia de revascularização miocárdica há 25 anos. Consultou recentemente com o cardiologista e realizou exames complementares. No ecocardio, apresentou uma Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo de 45% (V.R. 58%). TC de Tórax há 6 meses demonstrava sinais de broncopatia inflamatória, enfisema e uma massa em LSD de 3,4 X 5,2 cm. Ao exame físico respiratório, apresenta MV abolidos em base direita, redução da expansibilidade torácica à direita e macicez à percussão torácica em base direita. A hipótese diagnóstica mais provável, etiologias e conduta são, respectivamente:

A

Derrame pleural; neoplasia de pulmão e insuficiência cardíaca; drenagem pleural.

B

Neoplasia de pulmão; tabagismo e insuficiência cardíaca descompensada; toracocentese diagnóstica.

C

Derrame pleural; IC e DPOC; drenagem torácica.

D

Neoplasia de pulmão; tabagismo; drenagem pleural.

E

Derrame pleural à direita; insuficiência cardíaca e neoplasia de pulmão; toracocentese diagnóstica e de alívio.

FUNDATEC · Answer