Síndromes coronárias agudas (SCA) se
manifestam com achados clínicos variáveis e que são
gerados por isquemia aguda do miocárdio, incluindo a
angina instável (AI) e infarto agudo do miocárdio
(IAM). Com relação ao tema, assinale a alternativa
CORRETA.
A Uma causa pouco frequente da SCA é a redução da
perfusão miocárdica, resultante de um alargamento de
coronárias, na maioria das vezes desencadeado pela
ruptura de uma placa aterosclerótica com a formação de
um trombo oclusivo.
B É importante constar no prontuário do paciente com
SCA todas as medicações em uso, alergias e se há
histórico de asma ou broncoespasmo. Histórico de
cirurgias recentes, sangramentos e coagulopatias não são
necessários.
C Radiografia de tórax pode ser útil para identificar causas
pulmonares de dor torácica e pacientes com mediastino
alargado. Dessa forma, elas possuem muita utilidade no
departamento de emergência como rotina na identificação
de SCA, inclusive mais do que o ultrassom torácico e o
ecocardiograma.
D A isquemia miocárdica costuma se apresentar com dor
torácica em aperto, com duração longa, podendo chegar a
horas. Outras condições como infecção, febre e anemia
não possuem relação com a isquemia e nem são
desencadeados no quadro clínico.
E O IAM é confirmado quando há elevação e queda da
troponina sérica, acima do percentil 99 do exame ou
quando há parada cardiorrespiratória com sintomas
isquêmicos e alterações de ECG sugestivas de isquemia.