Um paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão
e insuficiência renal crônica em hemodiálise, é submetido a uma laparotomia exploradora devido a um abdome
agudo obstrutivo causado por uma brida. Durante o fechamento da laparotomia, a equipe cirúrgica enfrenta dificuldades para realizar o fechamento primário da aponeurose devido ao edema intestinal significativo. Após várias
tentativas de aproximação das bordas, a tensão residual
permanece elevada. Qual a melhor conduta técnica para
o fechamento da parede abdominal nesse cenário?