No seu consultório, você é procurado por uma mulher de
38 anos com queixas de dispneia progressiva aos
esforços há 4 meses, inicialmente aos grandes esforços,
mas nos últimos 15 dias tem se cansado até para
escovar os dentes. Ela relata, ainda, que tem palpitações
eventualmente e já teve que levantar da cama durante a
noite devido à dispneia. Durante a anamnese, você
também percebe que a paciente apresenta uma disfonia.
Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral,
corada, hidratada e levemente taquipneica. Pressão
arterial: 128/82 mmHg; Frequência cardíaca: 108 bpm;
Ausculta cardíaca revela ritmo cardíaco irregular, com
sopro diastólico em ruflar 3+/4. Ausculta pulmonar
evidencia estertores crepitantes no 1/3 inferior
bilateralmente. Abdome é levemente doloroso no
hipocôndrio direito e apresenta leve edema dos membros
inferiores. Foi, então, realizado um ecocardiograma que
confirmou uma valvopatia importante. Em relação a essa
valvopatia e comorbidades associadas dessa paciente,
analise as afirmações a seguir. Registre V, para
verdadeiras e F, para falsas:
(__)Se o eletrocardiograma confirmar fibrilação atrial, há
indicação do uso de anticoagulantes orais diretos como a
apixabana, edoxabana ou rivaroxabana devido ao alto
risco de fenômenos tromboembólicos.
(__)A etiologia mais provável é a degenerativa, por
calcificação do anel valvar.
(__)Até que essa paciente seja submetida ao tratamento
cirúrgico, é indicado que inicie tratamento
medicamentoso com betabloqueador, diurético de alça,
espironolactona e anticoagulação (essa, se confirmada a
fibrilação atrial).
(__)A disfonia pode ser explicada pela síndrome de
Ortner.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta: