Uma mulher de 64 anos apresenta lombalgia persistente
há 7 meses, sem histórico de trauma local. Seu quadro
clínico é marcado por comorbidades em tratamento
regular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes
mellitus, dislipidemia e menopausa há 10 anos. No exame
físico, a paciente manifesta dor à palpação dos processos
espinhosos vertebrais e leve desconforto durante a
mobilização passiva. Os resultados dos exames
laboratoriais indicam hemoglobina de 11,5 g/dL;
hematócrito de 34,5%; creatinina de 1,0 mg/dL; cálcio total
de 11,8 mg/dL; fosfatase alcalina de 126 UI/L; fósforo de 2,3
mg/dL; vitamina D de 15 ng/mL; PTH de 50 pg/mL; e CPK
de 302 UI/L.