Paciente sexo masculino de 72 anos, com fibrilação atrial
permanente e contraindicação ao uso prolongado de anticoagulantes orais devido a história de hemorragia digestiva
alta recorrente, é encaminhado para avaliação de intervenção percutânea.
O paciente apresenta hipertensão arterial
sistêmica controlada, diabetes mellitus tipo 2 e histórico de
acidente vascular cerebral isquêmico (há 1 ano) enquanto
não fazia uso regular de anticoagulantes.
Exames complementares:
Ecocardiograma transesofágico: presença de comunicação interatrial (defeito do septo atrial tipo ostium
secundum) com shunt esquerda-direita pequeno, sem
sobrecarga importante de câmaras direitas. Apêndice
atrial esquerdo sem trombos visíveis.
Angiotomografia de apêndice atrial esquerdo: anatomia
favorável.
Qual é a indicação para a intervenção percutânea nesse
paciente?