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Escolar de 9 anos é trazido com história de 10 dias de fraqueza nas pernas, com piora progressiva, acompanhada de dor. Há 2 dias está sentido mal-estar, sudorese e perda de força nas mãos. Nega febre. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, com frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 inspirações por minuto, pressão arterial de 90 por 50 mmHg. Apresenta força grau II, simétrica, em membros inferiores e grau IV em membros superiores, com sensibilidade preservada e ausência de reflexos profundos. A principal hipótese diagnóstica é