Durante avaliação de uma criança de 4 anos com
massa abdominal palpável, suspeita-se de tumor
de Wilms. No que se refere aos achados
específicos nos exames de imagem que
caracterizam este tumor e suas peculiaridades
diagnósticas, assinale a alternativa que apresenta
corretamente o padrão radiológico típico:
A Massa renal endofítica com áreas necróticas
centrais, realce periférico em anel, ruptura
capsular focal, invasão do hilo renal e metástases
hepáticas com padrão em "alvo".
B Massa renal bem delimitada com realce
precoce e persistente após contraste, componente
gorduroso intratumoral, pseudocápsula
completa, invasão da adrenal ipsilateral e
metástases pulmonares nodulares múltiplas.
C Massa renal intrarenal sólida com origem no
seio renal, realce homogêneo intenso,
calcificações puntiformes dispersas, extensão
para veia cava inferior e nódulos pulmonares do
tipo "cannon ball".
D Massa renal heterogênea com origem
cortical, "claw sign" presente, realce heterogêneo
após contraste, pseudocápsula incompleta, áreas
hemorrágicas intralesionais e metástases
pulmonares tipo em "subesboço".
E Massa renal sólido-cística com realce
heterogêneo na tomografia, calcificações
grosseiras centrais, invasão do sistema coletor,
trombo tumoral na veia renal esquerda e
linfonodomegalia retroperitoneal com centro
necrótico.