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Esta questão foi aplicada no ano de 2021 pela banca FGV no concurso para FUNSAÚDE - CE. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Medicina Renal.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 5 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Um paciente, sexo masculino, 65 anos, com hipertensão arterial há cerca de 20 anos, está em tratamento com captopril 100mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia, foi atendido na emergência com febre e sintomas respiratórios há 3 dias, após exposição a um familiar com Covid-19 positivo. PA 90 x 50mmHg, FC 110bpm, 25irpm, Saturação de O2 88% (ambiente), gasometria arterial: pH 7,25, pCO2 50mmHg, pO2 80mmHg, HCO3 15mEq/L, BE – 10mEq/L, Saturação O2 85%. HT 32 Hb 10,5g%, Leucócitos 3000/mm3, Plaquetas 95.000/mm3, LDH 1850 U/L, D-dímero 15.000ng/ml, glicemia 102mg%, ureia 150mg%, creatinina 3,5mg%, Na 130mEq/L, K 7,2mEq/L. TC tórax com opacificação em vidro fosco difuso, sem anormalidades de consolidação, consistente com pneumonia viral. RT-PCR SARS-CoV-2 positivo. O paciente foi transferido para o CTI e instituída ventilação mecânica.
Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas a seguir:
I. Plaquetopenia, linfopenia, aumento da LDH, aumento do Ddímero e injúria renal aguda são fatores de mal prognóstico.
II. Entre os protocolos mais atuais da OMS (Organização Mundial da Saúde) para tratamento da Covid-19, está indicada a hidroxicloroquina para o paciente, visando ao controle da carga viral.
III. O uso de corticóide para pacientes com doença grave e que estão em oxigênio suplementar ou ventilação mecânica deve ser indicado, podendo ser benéfico no manejo do choque refratário em pacientes críticos com Covid-19.
Está correto o que se afirma em