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Esta questão foi aplicada no ano de 2021 pela banca CESPE / CEBRASPE no concurso para SESAU-AL. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Ginecologia e Obstetrícia.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 2 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Uma paciente com dezesseis anos de idade, acompanhada
da mãe, compareceu a consulta ginecológica em UBS. A mãe
relatou que a filha está com a menstruação atrasada e que, nos
últimos meses, mudou seu comportamento, tornando-se mais
introspectiva, irritada e chorando com facilidade. Questionada
sobre a possibilidade de gravidez, a mãe relatou que a filha não
mantém relações sexuais. Ao perceber o olhar assustado da
paciente, o médico sugeriu que a mãe aguardasse na recepção,
enquanto ele examinaria a paciente, que concordou com a
conduta. Após a saída da mãe, a paciente relatou que, havia
dois anos, vinha sofrendo abusos sexuais de seu padrasto, que a
ameaça constantemente, e que hoje, na data da consulta
(14/8/2021), completaram-se dois meses de amenorreia.
Associada ao tempo de amenorreia, foi apresentada queixa de
lesões corporais não pruriginosas.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
No caso clínico em questão, o diagnóstico de sífilis primária
deve ser aventado, visto que paciente é vítima de abuso
crônico e apresenta lesões corporais não pruriginosas. Nesse
caso, o diagnóstico é feito inicialmente por um teste rápido
(TR). Se o TR for positivo (reagente), uma amostra de
sangue deverá ser coletada e encaminhada para a realização
de um teste laboratorial (não treponêmico) para confirmação
do diagnóstico.