Em virtude de seu esgotamento metabólico e alterações degenerativas, as hemácias são removidas e
destruídas intracelularmente, em células do sistema monocíticomacrofágico, especialmente no baço, no
fígado e na medula óssea, após cerca de 120 dias em circulação.
Sobre a destruição das hemácias, é correto afirmar:
A Nas anemias hemolíticas há maior destruição de hemácias e de hemoglobina, o que aumenta a concentração
de bilirrubina indireta no plasma e a quantidade de urobilinogênio fecal produzida diariamente, mas não leva ao
aumento grosseiro de urobilinogênio na urina.
B A hemácia fagocitada é desdobrada em hemoglobina, a qual é decomposta em globina e o heme, que, por sua
vez, com a abertura do anel da protoporfirina, libera o ferro e forma a eritropoetina.
C Em condições normais, a retirada do baço pode levar a uma acentuada redução da hemólise e aumento da
sobrevida das hemácias em circulação, aumentando a destruição de células predominantemente no fígado.
D O ferro, liberado da decomposição da hemoglobina, é excretado nos canalículos hepáticos, alcançando o
duodeno como parte da bile, onde sofre oxidação e seus produtos contribuem na coloração das fezes.
E A bilirrubina “direta” ou conjugada formada a partir da abertura do anel do heme, e liberação do ferro, circula
ligada à albumina, sendo excretada nos canalículos hepáticos, alcançando o duodeno como parte da bile.