Paciente de 65 anos do sexo masculino, portador de hipertensão
arterial sistêmica (HAS), dá entrada na emergência com dor
lombar súbita de forte intensidade à direita. Fez uso de dipirona
em casa sem melhora da dor.
Ao exame físico: PA 162 x 94 mmHg, FC 104 bpm, TA axilar
36.4oC. Ausculta respiratória e cardíacas sem alterações.
Presença do sinal de Giordano positivo à direita. Exames
complementares: ureia 64 mg/dL; creatinina 1,6 mg/dL (exame
anterior há 1 mês com creatinina de 1,7 mg/dL); hemograma: Hto
40%; Hb 14,5 g%; leucometria 8.000/mm3 com diferencial
normal; plaquetometria 200 mil/mm3. EAS com hematúria e
nitrito negativo. Tomografia de abdome sem contraste
demonstrou cálculo de 3 mm em porção distal de ureter direito
sem hidronefrose.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.