Paciente de 65 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS), dá entrada na emergência com dor lombar súbita de forte intensidade à direita. Fez uso de dipirona em casa sem melhora da dor.

Ao exame físico: PA 162 x 94 mmHg, FC 104 bpm, TA axilar 36.4^oC. Ausculta respiratória e cardíacas sem alterações. Presença do sinal de Giordano positivo à direita. Exames complementares: ureia 64 mg/dL; creatinina 1,6 mg/dL (exame anterior há 1 mês com creatinina de 1,7 mg/dL); hemograma: Hto 40%; Hb 14,5 g%; leucometria 8.000/mm³ com diferencial normal; plaquetometria 200 mil/mm3. EAS com hematúria e nitrito negativo. Tomografia de abdome sem contraste demonstrou cálculo de 3 mm em porção distal de ureter direito sem hidronefrose.

Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Question

Paciente de 65 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS), dá entrada na emergência com dor lombar súbita de forte intensidade à direita. Fez uso de dipirona em casa sem melhora da dor.

Ao exame físico: PA 162 x 94 mmHg, FC 104 bpm, TA axilar 36.4^oC. Ausculta respiratória e cardíacas sem alterações. Presença do sinal de Giordano positivo à direita. Exames complementares: ureia 64 mg/dL; creatinina 1,6 mg/dL (exame anterior há 1 mês com creatinina de 1,7 mg/dL); hemograma: Hto 40%; Hb 14,5 g%; leucometria 8.000/mm³ com diferencial normal; plaquetometria 200 mil/mm3. EAS com hematúria e nitrito negativo. Tomografia de abdome sem contraste demonstrou cálculo de 3 mm em porção distal de ureter direito sem hidronefrose.

Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.

FGV · Answer

Tratar ambulatorialmente, analgesia com opiáceo, estimular ingestão hídrica e aguardar eliminação espontânea do cálculo.

FGV · Answer

Tratar ambulatorialmente, analgesia com cetorolaco, estimular ingestão hídrica e aguardar eliminação espontânea do cálculo.

FGV · Answer

Internar, analgesia com cetorolaco, estimular ingestão hídrica e chamar urologista de urgência.

FGV · Answer

Internar, analgesia com opiáceo, estimular ingestão hídrica e chamar urologista de urgência.

FGV · Answer

Tratar ambulatorialmente, analgesia com cetorolaco, estimular ingestão hídrica e chamar urologista de urgência.

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