Em geral, o tumor de Wilms
(Nefroblastoma) se manifesta em crianças
menores de 5 anos, mas, às vezes, em
crianças maiores e raramente em adultos.
Sobre este assunto, assinale a alternativa
incorreta:
A Os sinais e sintomas: os achados mais
frequentes incluem dor abdominal, hematúria,
febre, anorexia, náuseas e vômitos. Hematúria
pode ser microscópica ou macroscópica.
B Hipertensão pode ocorrer e a gravidade é
variável.
C Em alguns casos, identificou-se uma
deleção cromossômica do gene WT1 supressor
do tumor de Wilms. Outras anomalias genéticas
associadas incluem deleção do WT2 (um 2º gene
supressor do tumor de Wilms), perda da
heterozigosidade do 16q e 1p e inativação do
gene WTX.
D A ultrassonografia abdominal com Doppler
pode fornecer infomações sobre a natureza
cística ou sólida da massa e sobre o
envolvimento das veias renal ou cava.
E A abordagem inicial de tratamento para o
tumor de Wilms unilateral pode variar de acordo
com o país ou a região. A maioria dos ensaios
clínicos para o tratamento de crianças com tumor
de Wilms foi realizada pelo Children's Oncology
Group (COG) nos Estados Unidos e pela
International Society for Pediatric Oncology
(SIOP) na Europa. No protocolo de tratamento do
COG, realiza-se primeiro a ressecção de todos os
tumores unilaterais, enquanto no protocolo de
tratamento da SIOP, realiza-se primeiro
quimioterapia pré-operatória. Os dois grupos
recomendam a quimioterapia pós-operatória,
exceto em casos específicos.