Um menino de 8 anos, diabético tipo 1, é trazido ao
pronto-socorro com histórico de vômitos, dor abdominal e
letargia. No exame físico, ele está desidratado,
taquipneico e com hálito cetônico. Os exames
laboratoriais mostram glicemia de 450 mg/dL, pH arterial
de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Qual é o
diagnóstico mais provável e o manejo inicial
recomendado?