Uma paciente de 63 anos de idade, com
histórico de câncer de mama receptor hormonal
positivo (ER+/PR+), tratado há cinco anos, apresentou‑se
à emergência com queixas de dor óssea intensa na coluna
torácica e nas coxas, além de fraqueza, náuseas e confusão
mental. Os exames laboratoriais revelam hipercalcemia
grave (cálcio total de 13,5 mg/dL), aumento da fosfatase
alcalina e PTH suprimido. A cintilografia óssea evidencia
múltiplas lesões escleróticas na coluna, nas costelas e nos
ossos longos.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta a abordagem inicial adequada para o manejo
da hipercalcemia nessa paciente.