Paciente, 34 anos, tem esposa de 30 anos; infertilidade
primária há 2 anos. Nega cirurgia anteriores, uso de medicações, trauma testicular, história familiar de infertilidade. Ao exame físico, apresenta pênis normal, testículo
direito 20 mL, testículo esquerdo 17 mL, epidídimos com
cistos em cabeça bilateralmente e ausência de deferente;
varicocele GIII à esquerda e GII à direita. Espermograma
com 1,0 mL azoospermia confirmada após centrifugação.
Dosagens hormonais normais.
Em face do exposto, qual deve ser o próximo passo?