Os eventos macrocirculatórios no recém-nascido podem ser
avaliados por técnicas não invasivas e modelos experimentais,
os quais indicam que a sepse pode ser caracterizada de três
formas.
Com relação às formas que a sepse se manifesta clinicamente,
é CORRETO afirmar que:
A Os recém-nascidos que têm quadro de sepse e choque
séptico instalado, têm massa ventricular esquerda
relativamente maior, e relação diferenciada entre os tipos
de colágenos, o que pode alterar as funções do ventrículo
esquerdo.
B A manifestação da hipertensão pulmonar clínica acontece,
pois existe uma lesão do parênquima pulmonar por
transudação de líquidos e componentes inflamatórios,
tendo assim uma melhora na complacência pulmonar,
mas uma piora da relação ventilação/perfusão, devido ao
aumento da resistência pulmonar.
C A hipertensão pulmonar é induzida principalmente pelo
Tromboxano-A e a TNF-a, provocando shunt venoarterial
intrapulmonar e hipoxemia, com resultante aumento do
trabalho do ventrículo direito e insuficiência tricúspide.
D No choque frio, o débito cardíaco cai e a resistência
vascular sistêmica está acentuadamente diminuída: os
recém-nascidos estão frios, manchados e com
vasoconstrição periférica, oligúria e evidência de isquemia
de órgãos.
E Como complicação da resposta cardiovascular no
prematuro extremo está o fechamento precoce do canal
arterial, levando a deteriorização precoce da bomba
cardíaca.