A presença de anemia é identificada mais
frequentemente nos exames laboratoriais de triagem.
A avaliação dos pacientes com anemia é muito
importante, pois pode refletir doenças sistêmicas
graves. Em relação à propedêutica dos pacientes
portadores de anemia, é correto afirmar que:
A a microcitose reflete-se por um valor de VCM
superior ao normal (maior que 240), enquanto
valores inferiores (menor que 120) indicam
macrocitose.
B quando ocorre perda sanguínea leve, o aumento
no transporte do O2 é obtido por alterações na
curva de dissociação do O2 -hemoglobina
mediante aumento do pH ou uma diminuição do
CO2 (efeito Kraffir).
C na anemia crônica, ocorre elevação dos níveis
intracelulares de 2,3 - difosfoglicerato, desviando
a curva de dissociação do O2 -hemoglobina para
a direita e facilitando a liberação de O2.
D no paciente anêmico, o exame físico pode revelar
um batimento cardíaco tênue, sopro diastólico
tipo Corrigan, e quando a coloração da região
palmar é mais clara que a pele de outros locais, o
nível de hemoglobina é habitualmente menor que
5g/dL.
E o esfregaço de sangue periférico pode revelar a existência de policromasia, eritrócitos ligeiramente menores do que o normal e que assumem uma cor amarelada à coloração de Wright-Giemsa.