Homem de 62 anos de idade apresenta quadro de dor
bilateral nas nádegas com irradiação para os membros
inferiores, há 6 meses, que piora com posição prolongada em
pé ou caminhando e alivia ao sentar-se (claudicação
neurogênica). O paciente recebeu tratamento inicial com
fisioterapia, anti-inflamatórios não esteroidais e infiltração
peridural com corticosteroide, revelando apenas alívio
temporário dos sintomas, que retornaram e estão mais
severos. Ao exame físico, não manifesta deficit neurológico e
(ou) vasculares nos membros inferiores. Foram realizadas
radiografias padrões da coluna lombar, além de radiografias
em flexoextensão que não demonstram espondilolistese ou
instabilidade. Exame de ressonância magnética é compatível
com estenose do canal lombar.
Acerca desse caso hipotético, quanto ao tratamento apropriado a
partir desse momento, assinale a alternativa correta.