Em uma faculdade de medicina, o coordenador do
internato identificou duas necessidades críticas entre os
estudantes do último ano: falhas no manejo da
hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dificuldades na
comunicação com pacientes. Foi proposta a
implementação de um OSCE integrando essas
competências. Considerando os fundamentos da
avaliação por OSCE e o manejo da HAS na atenção
primária, assinale a alternativa correta:
A O OSCE deve conter múltiplas estações sequenciais
sem intervalo, focando na comunicação de
complicações graves da hipertensão não-controlada,
simulando emergências hipertensivas para avaliar
simultaneamente habilidades técnicas e
comunicacionais em cenários de alto estresse.
B A avaliação deve priorizar estações com duração de
30 minutos, permitindo abordagem detalhada da
fisiopatologia da hipertensão secundária, que
representa 95% dos casos, enfatizando causas
endócrinas no checklist, sem necessidade de
incorporar feedback imediato ao estudante.
C O checklist deve priorizar a adesão ao protocolo
terapêutico baseado em diuréticos tiazídicos como
primeira escolha para todos os hipertensos,
avaliando a comunicação pela capacidade do
estudante de convencer o paciente a aceitar esta
conduta padronizada, independentemente de suas
preferências.
D A estação deve simular um cenário ambulatorial com
paciente hipertenso primário, utilizando checklist que
contemple elementos do protocolo SPIKES,
verificação da percepção do paciente sobre sua
condição e construção de plano terapêutico
compartilhado, reconhecendo que a fisiopatologia
envolve disfunção endotelial e hiperatividade
simpática.
E As estações devem focar exclusivamente na
avaliação de conhecimentos teóricos sobre
dietoterapia e medidas comportamentais, utilizando
checklist que verifique principalmente o uso de
terminologia técnica precisa, sem necessidade de
pacientes simulados para demonstrar resistência às
mudanças.