Um caixa de supermercado de 61 anos de idade, portador
de cardiopatia chagásica com antecedente de implante de
marca-passo, relatou dispneia ao tomar banho havia três semanas,
quando foi afastado do trabalho por médico assistente pelo
período de 30 dias. Ele compareceu à perícia no 22 º dia do
atestado. Na ocasião, relatou a persistência dos sintomas. Ao
exame físico apresentou frequência cardíaca de 108 bpm, ritmo
cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e
edema de tornozelos. O resultado do ecocardiograma demonstrou
fração de ejeção de 28%. Ele estava em uso regular de
furosemida, enalapril, espironolactona e carvedilol em doses
máximas preconizadas.