J.P., 3 anos, é trazido ao pronto-socorro pelo pai
com queixa de "não estar comendo direito". O pai
relata que a criança está mais quieta e chorosa
nos últimos dias, e que notou alguns "roxos" pelo
corpo. Ao exame físico, a criança apresenta-se
emagrecida, com higiene precária, múltiplas
equimoses em diferentes estágios de evolução
em braços, pernas e tronco, além de uma fratura
em espiral no antebraço esquerdo, sem história
de trauma relatada pelo pai. Durante a consulta,
a criança evita contato visual e demonstra medo
do pai. Diante desse quadro, o pediatra levanta a
suspeita de violência doméstica. Quais os
principais achados na história e exame físico que
sustentam essa suspeita e qual a conduta médica
adequada nesse caso?