1. Hidroclorotiazida 25mg/dia.
2. Valsartan 160 mg/dia.
3. Anlodipino 5mg/dia.
4. Carvedilol 25mg/dia.
5. Aspirina 100 mg/dia.
6. Sinvastatina 20mg/dia.
7. Metformina 1g/dia.
8. Insulina NPH 16-0-0-8.
Traz exames solicitados pelo médico da UBS:
- Hemograma - Hb 14,6 g/dl; Ht 45,8%.
- HbA1c (HPLC) - 6,1%.
- Colesterol total – 181 mg/dl.
- Colesterol HDL– 31 mg/dl.
- Triglicerídeos – 165 mg/dl.
- Cálcio (corrigido pela albumina) - 7,3 mg/dl(VR - 8,6-10,2).
- Potássio - 4,4 mEq/L.
- Sódio – 143mEq/L.
- TSH - 1,34 uU/L.
- Creatinina - 1,4 mg/dL- CKD/EPI - 53 mL/min/1.73 m2.
- EAS - proteína, hemoglobina e glicose ausentes.
- Vitamina B12 - 346 pg/mL.
- PSAtotal 0,31 ng/mL.
- ECG - sem alterações.
- ASCVD plus - 49%.
Diante desse caso, avalie os itens a seguir:
I- O paciente deve ser questionado acerca de eventos cárdio ou cerebrovasculares isquêmicos, se a história for negativa para ambos,
é possível descontinuar o antiplaquetário.
II- Asinvastatina está em subdose para o percentual encontrado em ASCVD plus. Deve-se aumentar a dose para 40mg/dia.
III- O paciente precisa investigar hipocalcemia. No ambulatório, é fundamental realizar os Sinais de Trousseau e Chvostek, além
disso, investigar laboratorialmente a partir da dosagem de Vitamina D e PTH.
IV- O paciente necessita de realização de MRPAou MAPAde 24 horas, a fim de averiguar controle pressórico.
V- Ametformina precisa ser descontinuada em virtude da taxa de filtração glomerular calculada nessa consulta.
É CORRETO o que se afirma apenas em: