As doenças crônicas relacionadas com a idade, como dislipidemia, hi...

As doenças crônicas relacionadas com a idade, como dislipidemia, hipertensão, diabetes, depressão, geralmente requerem o uso de múltiplos fármacos, uma condição conhecida como polifarmácia. Isto refere à utilização de vários medicamentos e/ou mais medicamentos do que os clinicamente indicados. Estima-se que mais de 40% dos adultos com 65 anos ou mais usam 5 ou mais medicamentos, e 12% usam 10 ou mais medicamentos diferentes. No entanto, a magnitude do problema entre os idosos ainda é pouco conhecido na maioria dos países

(Fonte: Rodrigues. MCS, Oliveira C. Interações medicamentosas e reações adversas a medicamentos em polifarmácia em idosos: uma revisão integrativa. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2016;24:e2800.)

Sobre a classificação das interações medicamentosas, associe a coluna da esquerda com a da direita e assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Classificação das interações 

1.Interações farmacocinéticas 

2.Interações farmacodinâmicas 

3.Interações de efeito

4.Interações farmacêuticas

CONCEITO

( ) São aquelas que ocorrem in vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais deles numa mesma seringa, equipo de soro ou outro recipiente. 

( ) São aquelas em que um fármaco altera a velocidade ou a extensão de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco. Isto é mais comumente mensurado por mudança em um ou mais parâmetros cinéticos, tais como concentração sérica máxima, área sob a curva, concentração-tempo, meia-vida, quantidade total do fármaco excretado na urina etc. Como diferentes representantes de mesmo grupo farmacológico possuem perfil farmacocinético diferente, as interações podem ocorrer com um fármaco e não obrigatoriamente com outro congênere. 

( ) São aquelas que ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo os mecanismos pelos quais os efeitos desejados se processam. O efeito resulta da ação dos fármacos envolvidos no mesmo receptor ou enzima. Um fármaco pode aumentar o efeito do agonista por estimular a receptividade de seu receptor celular ou inibir enzimas que o inativam no local de ação. A diminuição de efeito pode dever-se à competição pelo mesmo receptor, tendo o antagonista puro maior afinidade e nenhuma atividade intrínseca.

( ) São aquelas que ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm ações farmacológicas similares ou opostas. Podem produzir sinergias ou antagonismos sem modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos.

A associação CORRETA está na alternativa: