A insuficiência respiratória hipoxêmica
aguda é uma hipoxemia arterial grave
refratária a oxigênio suplementar. É causada
por derivação intrapulmonar do sangue
resultante do preenchimento ou colapso dos
espaços aéreos (p. ex., edema pulmonar
decorrente de insuficiência ventricular
esquerda, síndrome do desconforto
respiratório agudo) ou derivação intracardíaco
do sangue do lado direito para o esquerdo. Os
achados incluem dispneia e taquipneia. O
diagnóstico é feito por gasometria arterial e
radiografia de tórax. O tratamento costuma
exigir ventilação mecânica.
Sobre insuficiência respiratória aguda, analise
as alternativas e responda a correta:
I - A SDRA é dividida em 3 categorias de
gravidade: leve, moderada e grave, com base
nas deficiências de oxigenação e em critérios
clínicos. A categoria leve corresponde à
categoria anteriormente denominada lesão
pulmonar aguda (LPA).
II - Hipoxemia aguda pode causar dispneia,
inquietação e ansiedade. Os sinais incluem
confusão ou alteração de consciência,
cianose, taquipneia, taquicardia e diaforese.
Arritmia cardíaca e coma podem resultar.
III - No geral, a mortalidade da SDRA era muito
alta (40 a 60%), mas diminuiu nos anos
recentes para 25 a 40%, provavelmente devido
a aprimoramentos na ventilação mecânica e
no tratamento da sepse.