Você é o médico do ambulatório de Insuficiência Cardíaca do
Hospital Terciário em que trabalha.
Chega para consulta de primeira vez, “Seu” João: sexo masculino,
59 anos, natural de São Sebastião da Boa Vista (PA). Refere
história de morte súbita em familiares de primeiro grau.
Encaminhado ao ambulatório por queixa crônica de falta de ar ao
pendurar as roupas no varal.
Ao exame físico, o que você notou de alterado foi um íctus
cardíaco desviado à esquerda, presença de extrassístoles e, à
ausculta, sopro sugestivo de insuficiência mitral. Membros
inferiores com edema 3+/4+ em terço distal.
Seu João trouxe para a consulta alguns exames realizados
recentemente.
• Eletrocardiograma: ritmo sinusal, eixo elétrico desviado à
esquerda, com bloqueio do ramo direito.
• Radiografia de tórax: cardiomegalia.
• Ecocardiograma transtorácico: disfunção sistólica
biventricular, com aneurisma apical em “dedo de luva”.
Assinale a opção que indica a cardiomiopatia mais provável para
este paciente.