Paciente de 23 anos, vítima de trauma moto x anteparo fixo em alta velocidade, deu entrada na unidade de emergência, trazido pelo resgate, com relato de dor abdominal intensa na região abdominal superior. Apresentou trauma craniano com perda momentânea de consciência no local, não apresentou episódios de vômitos; e no momento apresenta cefaleia leve. Na avaliação:
A: vias aéreas pérvias, com colar cervical;
B: expansibilidade preservada, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente. FR: 18 ipm; SatO2 99% em ar ambiente;
C: Pressão arterial: 120 x 70mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, sem sangramento visível. Abdome doloroso à palpação de andar superior com equimoses em epigástrio, mesogástrio e hipocôndrio esquerdo. Diurese clara;
D: Escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes;
E: Escoriações em membros superiores.

Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta:

Question

Paciente de 23 anos, vítima de trauma moto x anteparo fixo em alta velocidade, deu entrada na unidade de emergência, trazido pelo resgate, com relato de dor abdominal intensa na região abdominal superior. Apresentou trauma craniano com perda momentânea de consciência no local, não apresentou episódios de vômitos; e no momento apresenta cefaleia leve. Na avaliação:

A: vias aéreas pérvias, com colar cervical;

B: expansibilidade preservada, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente. FR: 18 ipm; SatO2 99% em ar ambiente;

C: Pressão arterial: 120 x 70mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, sem sangramento visível. Abdome doloroso à palpação de andar superior com equimoses em epigástrio, mesogástrio e hipocôndrio esquerdo. Diurese clara;

D: Escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes;

E: Escoriações em membros superiores.

Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta:

MS CONCURSOS · Answer

Segundo o ABC score, esse paciente não teria indicação de iniciar protocolo de transfusão maciça mesmo que apresentasse FAST positivo.

MS CONCURSOS · Answer

A conduta ideal e imediata é Laparotomia Exploratória frente à queixa de dor abdominal intensa.

MS CONCURSOS · Answer

Existe indicação formal de TC de crânio e o achado mais comum nestes casos é a Lesão Axonal Difusa.

MS CONCURSOS · Answer

O mecanismo de trauma relatado e a avaliação primária nos leva a pensar na presença de lesão de estruturas em zona 3, cujo tratamento é essencialmente operatório.

Paciente de 23 anos, vítima de trauma moto x anteparo fixo em alta velocidade, deu entrada na unidade de emergência, tra...

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