O monitoramento da oxigenação é um dos papéis fundamentais dos fisioterapeutas que atuam principalmente na área hospitalar e respiratória. A manutenção da oxigenação sanguínea é uma das principais metas, durante o tratamento intensivo. A presença de hipoxemia grave pode levar a lesões graves e irreversíveis. A gasometria arterial e a oximetria de pulso são métodos utilizados na prática clínica para a avaliação da oxigenação. Assinale a alternativa correta sobre o monitoramento da oxigenação.

Question

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Diversas situações podem impedir a leitura da SatO2 pela oximetria de pulso, entre as quais podemos destacar a baixa perfusão periférica, hipotermia, movimentação intensa e luminosidade excessiva. A presença de esmaltes nas unhas não estão associadas a erros de leitura, assim como a pigmentação da pele não influencia nos resultados.

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A oxigenação pode ser avaliada por meio de um índice que reflete melhor as alterações na oxigenação à PaO2 isoladamente. Atualmente, a relação PaO2/FiO2 é o índice mais utilizado para graduar a gravidade da insuficiência respiratória. Em indivíduos normais, espera-se PaO2/FiO2 acima de 200 mmHg.

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Em relação à curva de dissociação da oxihemoglobina, é possível concluir que a SatO2 é útil para avaliar a capacidade de oxigenação do sangue arterial pelos pulmões, enquanto a PaO2 avalia se o nível de oxigênio no sangue arterial é adequado para a perfusão dos tecidos.

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Sempre que possível é importante tentar estabilizar as condições clínicas e manter constante a fração inspirada de oxigênio (FiO2) e parâmetros ventilatórios em torno de 15 a 20 minutos que antecedem a coleta da gasometria. Em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pode ser necessário um tempo um pouco maior, em torno de 30 minutos. Assim é possível uma correta interpretação dos resultados.

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