Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de
Nutrição Parenteral e Enteral de terapia nutricional no
paciente grave, de 2023, assinale a alternativa que
corresponde a um nível de evidência alto de recomendação.
A Recomenda-se iniciar com uma oferta energética
mais baixa, de cerca de 15 a 20 kcal/kg, e progredir para 25 a 30 kcal/kg entre o 4o
e o 7o
dia, aos
pacientes que já se encontram na fase pós-aguda/
recuperação.
B Recomenda-se a utilização da calorimetria indireta,
para estimar o gasto energético de repouso, com o
intuito de planejar a oferta energética em pacientes
críticos que necessitam de terapia nutricional.
C Deve-se utilizar o acesso gástrico como abordagem
padrão para iniciar a nutrição enteral, sendo que, em
pacientes com intolerância à alimentação gástrica
não resolvida com agentes procinéticos, a alimentação pós-pilórica deve ser utilizada.
D Sugere-se o uso de nutrição enteral em vez de
nutrição parenteral, em pacientes críticos com indicação de terapia nutricional.
E Deve-se realizar a avaliação nutricional após a triagem nutricional durante as primeiras 48h de admissão na Unidade de Tratamento Intensivo, devendo
ser repetida a cada 7–10 dias.