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Esta questão foi aplicada no ano de 2021 pela banca CESPE / CEBRASPE no concurso para SESAU-AL. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Hematologia Clínica.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 2 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Um senhor com sessenta e sete anos de idade faz acompanhamento irregular com geriatra, devido a hipertensão e dislipidemia. Ele ficou por 2 anos sem acompanhamento porque estava com receio de exposição à covid-19. Na consulta atual, encontra-se assintomático. No exame físico, notou-se fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço chegando à fossa ilíaca esquerda. Exames bioquímicos e lipidograma sem alterações significativas. Hemograma de uma semana antes da data da consulta está descrito a seguir:
Hb: 9,5 g/dL; Ht: 30%; VCM: 87 fl
Leucócitos: 33.000/mm3 (Blatos: 2%; Promielócitos: 6%; Mielócitos: 9%; Metamielócitos: 9%; Bastões: 10%; Segmentados: 54%; Basófilos: 3%; Eosinófilos: 1%; Linfócitos: 3%; Monócitos: 3%)
Plaquetas: 72.000/mm3.
Com referência a esse caso clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item a seguir.
No caso em questão, uma possibilidade diagnóstica é a
leucemia mieloide crônica. A confirmação desse diagnóstico
dependerá de estudo citogenético e pesquisa da translocação
BCR-ABL1. Se for confirmado esse diagnóstico, deve-se
iniciar tratamento com inibidor de tirosinoquinase. A
resposta a esse tratamento deverá ser avaliada a cada 3 meses
com estudo citogenético e RT-PCR quantitativo para
BCR-ABL1 em aspirado de medula óssea.