Um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, sem nenhuma
doença prévia, procura a unidade de emergência, com história,
que se iniciou 48 horas antes, de mal estar, cefaleia, tosse seca e
intensa, discreta dispneia (aos grandes esforços) e febre de
37,8C. A radiografia de tórax mostra um infiltrado intersticial
bilateral.
No hemograma, há discreta leucocitose – 9,500 leucócitos/µL),
com 6% de bastões – plaquetas normais e anemia macrocítica
(dosagem de hemoglobina de 5,6 g/dL, VCM; 100 fL).
Para esse caso, o diagnóstico mais provável é o de