Uma mulher de 64 anos com hipertensão arterial e
diabetes mellitus, comparece à emergência referindo
dor torácica retroesternal em aperto de início há
90 minutos, associada à dispneia. Ela nega história
prévia de dor torácica, mas apresenta claudicação
intermitente de membros inferiores de longa data.
Relata que a dor começou logo após ser informada
do falecimento de seu irmão. Ao exame: lúcida,
orientada, taquidispneica em ar ambiente, sudoreica,
corada, acianótica, anictérica, afebril. Frequência
cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 118x64
mmHg. murmúrio vesicular universalmente audível
com crepitação nos 2/3 inferiores bilateralmente.
Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas
normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular
patológica a 90º. Pulsos pediosos diminuídos.
O restante do exame físico foi normal. Nesse momento
foi imediatamente realizado um eletrocardiograma
que mostrou supradesnível de 2mm do segmento ST
de V1-V6 e 1mm em DI e aVL. Um ecocardiograma
transtorácico realizado à beira do leito mostrou uma
disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo,
com acinesia antero-apical. Considerando o quadro
ante-rior, o diagnóstico mais provável é:
Esta questão foi aplicada no ano de 2013 pela banca NCE-UFRJ no concurso para UFRJ. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Cardiologia e Doenças Vasculares.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 5 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.