Homem, 65 anos, diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica está internado há 4 dias devido a piora da ascite que vem causando dispnéia associado a oligúria e confusão mental que foi atribuída à encefalopatia hepática. Está em uso de furosemida 80 mg por dia e espironolactona 200 mg por dia. Os exames laboratoriais evidenciaram uma creatinina 2,1 mg/dL (0,9 mg/dL na admissão) na análise do líquido ascítico foi evidenciado hemácias = 1300 / mm³, leucócitos = 450/ mm³, sendo 61% linfócitos, 30% neutrólilos e 7% de monócitos, proteína = 1,4 g/ dL, albumina 0,8 g/ dL. Com base no caso citado acima marque diagnóstico e conduta corretos:
A
Lesão renal aguda KDIGO 3, iniciar ceftriaxona e reduzir dose de furosemida à 40 mg por dia.
B
Síndrome hepatorrenal. Iniciar terlipressina e albumina 2mg/kg (máximo de 200 mg/ dia) por 72h.
C
Lesão renal aguda KDIGO 2, suspender diurético e realizar expansão com albumina.
D
Peritonite bacteriana espontânea associado a disfunção renal aguda; iniciar ceftriaxona e reposição de albumina.

Question

Homem, 65 anos, diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica está internado há 4 dias devido a piora da ascite que vem causando dispnéia associado a oligúria e confusão mental que foi atribuída à encefalopatia hepática. Está em uso de furosemida 80 mg por dia e espironolactona 200 mg por dia. Os exames laboratoriais evidenciaram uma creatinina 2,1 mg/dL (0,9 mg/dL na admissão) na análise do líquido ascítico foi evidenciado hemácias = 1300 / mm³, leucócitos = 450/ mm³, sendo 61% linfócitos, 30% neutrólilos e 7% de monócitos, proteína = 1,4 g/ dL, albumina 0,8 g/ dL. Com base no caso citado acima marque diagnóstico e conduta corretos:

A

Lesão renal aguda KDIGO 3, iniciar ceftriaxona e reduzir dose de furosemida à 40 mg por dia.

B

Síndrome hepatorrenal. Iniciar terlipressina e albumina 2mg/kg (máximo de 200 mg/ dia) por 72h.

C

Lesão renal aguda KDIGO 2, suspender diurético e realizar expansão com albumina.

D

Peritonite bacteriana espontânea associado a disfunção renal aguda; iniciar ceftriaxona e reposição de albumina.

Itame · Answer