A osteoporose é uma doença óssea metabólica
progressiva que diminui a densidade óssea (massa
óssea por unidade de volume), com deterioração da
estrutura óssea. Fraqueza do esqueleto leva a fraturas
com traumas secundários ou imperceptíveis,
particularmente na coluna lombar e torácica, punho e
quadril (chamadas fraturas por fragilidade). Sobre sua
fisiopatologia, analise os itens abaixo e depois
responda:
I- O osso é continuamente formado e reabsorvido.
Normalmente, formação e reabsorção óssea são
equilibradas atentamente. Os osteoblastos e os
osteoclastos são regulados por paratormônio
(PTH, parathyroid hormone), calcitonina, estrógeno, vitamina D, várias citocinas e outros
fatores locais, tais como as prostaglandinas.
II- O pico da massa óssea ocorre em homens e
mulheres em torno dos 30 anos. Negros
alcançam um pico de massa óssea mais alto do
que brancos e asiáticos, ao passo que hispânicos
apresentam valores intermediários. Os homens
têm maior massa óssea que mulheres.
III- Depois de alcançar o pico, a massa óssea se
estabiliza por 20 anos, período durante o qual a
formação óssea é muito maior que a reabsorção
óssea. Depois disso, ocorre perda de massa
óssea em uma taxa de 0,5 a 1%/ano. Começando
na menopausa, a perda de massa óssea acelera
em mulheres para cerca de 5 a 10%/ano por
volta de 7 a 10 anos e então a taxa de perda
desacelera.
IV- A perda óssea osteoporótica afeta osso cortical
e trabecular (cancellous). A espessura cortical e
o tamanho das trabéculas diminuem, resultando
em porosidade aumentada. A trabécula pode
estar interrompida ou inteiramente ausente. A
perda óssea trabecular ocorre mais rapidamente
do que o osso cortical porque o osso trabecular
é mais poroso e a recuperação óssea é mais alta.
Contudo, a perda dos dois tipos contribui para a
fragilidade do esqueleto.
Após a análise dos itens é correto afirmar que o
único item CORRETO é: