Paciente masculino de 36 anos procura o pronto atendimento por
hiporexia, adinamia, discreta dispneia aos esforços e febre não
aferida associada a calafrios nos últimos 3 dias. Trabalha em uma
oficina de costura junto a uma dezena de outros funcionários em
situações de higiene e salubridade inadequadas. Não possui
antecedentes pessoais relevantes além de tabagismo 1 ano-maço.
Ao exame físico foi identificada redução dos murmúrios
vesiculares em base torácica direita. A radiografia simples de tórax
identificou um derrame pleural moderado à direita e optou-se por
punção torácica para análise do líquido e elucidação diagnostica.
O resultado indica relação proteína pleural/sérica maior que 0,5 e
LDH pleural/sérico maior que 0,6. Durante a citologia foi
identificada a presença abundante e predominante de neutrófilos
nessa amostra.
Assinale a alternativa que corresponde com a principal hipótese
diagnóstica.