Recém-nascido de 24 semanas de idade gestacional e peso ao nascer de 520g, foi intubado
ainda na sala de parto por desconforto respiratório. Na UTI neonatal, foi colocado em ventilação mecânica convencional com PIP= 22 cmH2
O,
PEEP= 6 cmH2
O, FR= 60 irpm, TI=0,3 seg, FIO2
=
80% e MAP de 12 cmH2
O. Recebeu duas doses
de surfactante para tratamento da doença de
membrana hialina nas primeiras 24h de vida.
Com 48 horas de vida, a radiografia de tórax
evidenciou pulmões hiperinsuflados e enfisema
intersticial bilateral. A gasometria arterial mostra
pH= 7,25, PCO2
= 63 mmHg e PO2
= 48 mmHg.
Considerando que durante a ventilação mecânica, efeitos adversos são minimizados quando
aplicadas estratégias protetoras de ventilação, a
melhor conduta a ser tomada no referido caso, é: