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Métodos de alimentação alternativos para recém-nascidos prematuros
Por LOPEZ et al. (trecho de artigo adaptado).
O aleitamento materno é, sem dúvida alguma, a melhor fonte de alimentação para crianças, pois, além de possuir nutrientes necessários à saúde infantil, os movimentos de ordenha realizados pela criança favorecem o crescimento e o desenvolvimento harmônico das estruturas orofaciais (1-3). A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que recém-nascidos sejam alimentados no seio materno nos primeiros seis meses de vida (4).
Para os recém-nascidos prematuros, impossibilitados de serem amamentados no seio materno ou que não possuem condições de sucção pela própria imaturidade, a orientação é que eles recebam o leite por meio do copo/xícara, conforme recomendação da OMS e Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) (5).
Muitas campanhas são realizadas com o objetivo de promover o aleitamento materno, principalmente nos países em desenvolvimento, nos quais a amamentação é a forma de alimentação mais praticada e relacionada à sobrevivência da criança. O Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) e a OMS têm investido, por meio de campanhas, publicações e incentivo, na implantação da IHAC nos hospitais e maternidades desses países. Tal iniciativa recomenda que, para as crianças impossibilitadas de receber alimentação no seio materno, seja oferecido leite materno ordenhado através do copo/xícara, como complementação da alimentação natural, pois o uso de mamadeiras e chupetas poderia provocar a “confusão de bico”, dificultando o aleitamento materno (5-8).
Frequentemente, o recém-nascido prematuro apresenta dificuldades na alimentação devido à imaturidade para sugar e por incoordenação das funções respiração/sucção/deglutição, entre outros problemas (9-11). Consequentemente, há a necessidade do uso de via alternativa de alimentação, alimentação complementar e internação hospitalar por tempo prolongado. No contexto da imaturidade global desses pacientes, inclui-se também a imaturidade da biomecânica da deglutição e a condição gástrica, podendo gerar problemas com relação aos métodos e ao tipo de alimentação (12).
Assim, torna-se necessário investigar as práticas precoces de alimentação e o tipo de dieta utilizada na alta hospitalar em recém-nascidos prematuros. Um dos estudos com esse objetivo revelou que, quanto menor o peso do recém-nascido prematuro, maior o tempo de espera para o início da alimentação enteral (13).
(LOPEZ, Claudia Peyres; SILVA, Roberta Gonçalves da. Métodos de alimentação alternativos para recém-nascidos prematuros. Rev. paul. pediatr, São Paulo, v. 30, n. 2, p. 278-282, June 2012.)
Leia o texto 'Métodos de alimentação alternativos para recém-nascidos prematuros' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. O texto apresenta ao leitor a ideia de que, no aleitamento materno, os movimentos de ordenha realizados pela criança favorecem o crescimento e o desenvolvimento harmônico das estruturas orofaciais.
II. Uma das ideias presentes no texto é a de que a Organização Mundial da Saúde recomenda que recém-nascidos sejam alimentados no seio materno nos primeiros seis meses de vida.
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