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Uma senhora de 67 teve um Acidente Vascular Encefálico que a deixou acamada. A Agente Comunitária de Saúde em sua última visita domiciliar para a família dessa idosa constatou que a mesma está emagrecida, e permanece na cama a maior parte do tempo. A equipe programou uma visita para a senhora, devido o risco de a mesma desenvolver úlcera por pressão, entre outros agravos. Diante deste caso, o instrumento apropriada que a enfermeira deverá usar para avaliar o risco de Úlcera por Pressão é