Adenocarcinoma de próstata avançado em paciente (61 anos), apresentando doença metastática para fígado e osso, com manejo prévio de agonista de LHRH (goserelina) e uso inicial de antiandrogênio por 14 dias (a fim de evitar efeito flare de testosterona, pois encerrava alta carga de doença em coluna tóracolombar) e ácido zoledrônico, já tendo usado docetaxel/ ADT (terapia antiandrogênica) contínuo, com progressão para metástases pulmonares com estabilidade da doença óssea. Qual é a próxima escolha ideal para este caso?
A
Denosumabe, manter níveis de castração de testosterona e enzalutamida.
B
Quimioterapia exclusiva com mitoxantrona.
C
Antiandrogênio apenas.
D
Retirada de antiandrogênio com ou sem cetoconazol.
E
Rádio-223, sipuleucel-T e DES (diestilbestrol).

Question

Adenocarcinoma de próstata avançado em paciente (61 anos), apresentando doença metastática para fígado e osso, com manejo prévio de agonista de LHRH (goserelina) e uso inicial de antiandrogênio por 14 dias (a fim de evitar efeito flare de testosterona, pois encerrava alta carga de doença em coluna tóracolombar) e ácido zoledrônico, já tendo usado docetaxel/ ADT (terapia antiandrogênica) contínuo, com progressão para metástases pulmonares com estabilidade da doença óssea. Qual é a próxima escolha ideal para este caso?

A

Denosumabe, manter níveis de castração de testosterona e enzalutamida.

B

Quimioterapia exclusiva com mitoxantrona.

C

Antiandrogênio apenas.

D

Retirada de antiandrogênio com ou sem cetoconazol.

E

Rádio-223, sipuleucel-T e DES (diestilbestrol).

AOCP · Accepted Answer