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O caso clínico a seguir será utilizado para responder as questões de nº 30, 31 e 32. Um homem de 48 anos apresenta história de suor facial progressivo e dispneia no último mês. Ele é fumante de 40 maços/ano. O exame físico mostrou varizes cervical e torácica. Os resultados dos exames laboratoriais foram normais para função renal, hepática e hemograma sem particularidades. A tomografia de tórax revelou massa pulmonar de 6x5 cm e metástase hepática.
Qual é a causa mais comum desta condição?