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Paciente, 60 anos, portador de fibrilação atrial e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 28% em classe funcional III, em uso de carvedilol 25mg 12/12hr, xarelto 20mg/dia, enalapril 20mg 12/12hr, digoxina 0,25mg em dias alternados e espironolactona 25mg/dia, vem apresentando sintomas de baixo fluxo cerebral associado a resposta ventricular baixa. O que é mais indicado?