Paciente, 5 anos, sexo masculino, eutrófico e assintomático, é diagnosticado com um “sopro” cardíaco durante consulta de puericultura. A radiografia de tórax mostra área cardíaca normal e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma apresenta somente arritmia sinusal relacionada à respiração. O ecocardiograma observa comunicação interventricular perimembranosa com extensão para via de saída (subaórtica) medindo cerca de 4 mm, com fluxo esquerdo-direito e gradiente sistólico máximo de 80 mmHg, câmaras cardíacas com dimensões normais e insuficiência aórtica de grau moderado. Qual é a conduta indicada?
A
Acompanhamento clínico e observar a evolução.
B
Cirurgia corretiva.
C
Iniciar tratamento com diurético oral.
D
Estudo hemodinâmico para avaliação da pressão pulmonar.
E
Fechamento percutâneo da comunicação interventricular por prótese.

Question

Paciente, 5 anos, sexo masculino, eutrófico e assintomático, é diagnosticado com um “sopro” cardíaco durante consulta de puericultura. A radiografia de tórax mostra área cardíaca normal e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma apresenta somente arritmia sinusal relacionada à respiração. O ecocardiograma observa comunicação interventricular perimembranosa com extensão para via de saída (subaórtica) medindo cerca de 4 mm, com fluxo esquerdo-direito e gradiente sistólico máximo de 80 mmHg, câmaras cardíacas com dimensões normais e insuficiência aórtica de grau moderado. Qual é a conduta indicada?

A

Acompanhamento clínico e observar a evolução.

B

Cirurgia corretiva.

C

Iniciar tratamento com diurético oral.

D

Estudo hemodinâmico para avaliação da pressão pulmonar.

E

Fechamento percutâneo da comunicação interventricular por prótese.

AOCP · Accepted Answer