Analise o seguinte caso clínico: Paciente masculino 58 anos, com tosse e emagrecimento, tabagista inveterado, apresentou, ao exame radiológico, lesão tumescente de 2,3 cm em lobo superior direito com adenomegalias mediastinais de até 1,5 cm. Espirometria com VEF1 de 2,7 litros. A broncoscopia mostrou lesão vegetante obstruindo completamente o brônquio lobar superior direito. Biopsia da lesão endobrônquica com diagnóstico de “carcinoma”. A mediastinoscopia cervical evidenciou presença de neoplasia em linfonodos paratraqueais inferiores à direita e subcarinal. A conduta terapêutica deve ser
A
broncoplastia.
B
“Sleeve lobectomy” (Lobectomia em manga) com linfadenectomia radical.
C
tratamento neoadjuvante e re-estadiamento posteriormente ao término deste.
D
lobectomia superior direita com linfadenectomia por amostragem.
E
radioterapia exclusiva.

Question

Analise o seguinte caso clínico: Paciente masculino 58 anos, com tosse e emagrecimento, tabagista inveterado, apresentou, ao exame radiológico, lesão tumescente de 2,3 cm em lobo superior direito com adenomegalias mediastinais de até 1,5 cm. Espirometria com VEF1 de 2,7 litros. A broncoscopia mostrou lesão vegetante obstruindo completamente o brônquio lobar superior direito. Biopsia da lesão endobrônquica com diagnóstico de “carcinoma”. A mediastinoscopia cervical evidenciou presença de neoplasia em linfonodos paratraqueais inferiores à direita e subcarinal. A conduta terapêutica deve ser

A

broncoplastia.

B

“Sleeve lobectomy” (Lobectomia em manga) com linfadenectomia radical.

C

tratamento neoadjuvante e re-estadiamento posteriormente ao término deste.

D

lobectomia superior direita com linfadenectomia por amostragem.

E

radioterapia exclusiva.

AOCP · Accepted Answer