Márcio, 67 anos, é hipertenso controlado. Nos últimos dias, teve um quadro de gastroenterite aguda (GECA) e não se hidratou adequadamente. Em exames de controle, foi detectada piora da função renal para creatinina de 3,7mg/dL. Foi internado para hidratação e vem evoluindo bem, com melhora progressiva da creatinina, apresentando último resultado de 1,8mg/dL. Antes da alta, Márcio teve uma queda com trauma do joelho e pediu uma medicação para amenizar a dor. Foi prescrito ibuprofeno 600mg de 8/8h por 5 dias. Após o término do tratamento, Márcio voltou ao PS para avaliação da função renal e edema de joelho. A Creatinina neste dia era de 3,8mg/dL. Qual é o motivo da piora da função renal?
A
Paciente deve ter ingerido pouco líquido em casa, e apresenta novo quadro de desidratação.
B
Reação cruzada tardia de antígenos das bactérias causadoras da GECS ao glomérulo do paciente.
C
Obstrução ureteral por cálculo, com consequente hidronefrose.
D
Inibição da produção de prostaglandina pelo ibuprofeno, com consequente vasoconstrição arteriolar aferente.
E
Toxicidade tubular pelo ibuprofeno.

Question

Márcio, 67 anos, é hipertenso controlado. Nos últimos dias, teve um quadro de gastroenterite aguda (GECA) e não se hidratou adequadamente. Em exames de controle, foi detectada piora da função renal para creatinina de 3,7mg/dL. Foi internado para hidratação e vem evoluindo bem, com melhora progressiva da creatinina, apresentando último resultado de 1,8mg/dL. Antes da alta, Márcio teve uma queda com trauma do joelho e pediu uma medicação para amenizar a dor. Foi prescrito ibuprofeno 600mg de 8/8h por 5 dias. Após o término do tratamento, Márcio voltou ao PS para avaliação da função renal e edema de joelho. A Creatinina neste dia era de 3,8mg/dL. Qual é o motivo da piora da função renal?

A

Paciente deve ter ingerido pouco líquido em casa, e apresenta novo quadro de desidratação.

B

Reação cruzada tardia de antígenos das bactérias causadoras da GECS ao glomérulo do paciente.

C

Obstrução ureteral por cálculo, com consequente hidronefrose.

D

Inibição da produção de prostaglandina pelo ibuprofeno, com consequente vasoconstrição arteriolar aferente.

E

Toxicidade tubular pelo ibuprofeno.

AOCP · Accepted Answer